好医保拒赔怎么办?

刘先生 其他类型 4

案件类型:其他类型

案件子类型:其他情况

所在地:山西省大同市城区

涉及金额:20000

大致情况:支付宝好医保,参保后,因发生疾病,拒绝赔付。

诉求:要求保险公司赔付。

年龄:暂无

学历:本科

职业:通行

所在地:山西省大同市城区

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  • 根据您提供的情况,好医保拒赔涉嫌违反保险法规定,您有权要求保险公司履行赔付义务,具体维权方案…

    针对您咨询的好医保拒赔问题,依据《中华人民共和国保险法》相关规定分析如下:

    1. 法律依据:根据保险法第23条,保险公司收到理赔申请后应在30日内作出核定,对属于保险责任的应在10日内履行赔付义务。保险公司无正当理由拒赔属于违约行为。

    2. 维权建议:
    – 首先要求保险公司出具书面拒赔通知书,明确拒赔理由
    – 收集整理完整的就诊记录、检查报告等医疗证明材料
    – 可向大同银保监分局(0352-12378)投诉
    – 必要时可向大同市城区人民法院提起诉讼

    3. 注意事项:
    – 注意2年诉讼时效,从知道或应当知道权利被侵害之日起算
    – 保存好与保险公司的所有沟通记录
    – 医疗费用发票等原件务必妥善保管

    4. 赔偿金额:如确属保险责任范围,您主张的2万元医疗费应获得全额赔付,并可要求保险公司支付逾期赔付的利息损失。

    建议您尽快采取上述维权措施,如需进一步指导可继续咨询。

    6个月前 0条评论