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咨询人:思远,心静!地区:甘肃省临夏回族自治州和政县 · 记录时间:2025-04-11
交通事故

乘客7根肋骨骨折保险公司只赔门诊费怎么办?

案件类型 / CATEGORY
交通事故
案件子类型 / SUBTYPE
有人受伤
事故发生地 / JURISDICTION
甘肃省临夏回族自治州和政县
涉及金额 / VALUE
20000
年龄 / AGE
暂无
学历 / EDUCATION
小学
职业 / OCCUPATION
农民
所在地 / LOCATION
甘肃省临夏回族自治州和政县
大致情况 / COMPLAINT
单方事故,有座位险,乘客受伤,7根肋骨骨折,没住院保守治疗,保险公司说只能理赔门诊费用,
诉求 / RELIEF REQUESTED
保险公司只能理赔门诊费

国律在线已答复

由国律在线统一出具咨询回复
机构答复

根据您提供的情况,乘客7根肋骨骨折属于较重伤情,保险公司仅赔付门诊费明显不合理。依据《道路交通安全法》和保险条款,您有权主张包括医疗费、护理费、误工费等在内的全部合理损失。

针对该交通事故理赔纠纷,我为您分析如下法律要点:

1. 法律依据:根据《保险法》第23条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,保险公司应当赔偿因事故导致的全部合理损失,包括医疗费、护理费、误工费等。

2. 赔偿项目:7根肋骨骨折构成十级伤残,除医疗费外,您还可主张:
- 伤残赔偿金(按当地标准计算)
- 误工费(按实际收入计算)
- 护理费(如需护理)
- 交通费等合理支出

3. 维权建议:
(1) 立即要求保险公司出具书面拒赔通知书
(2) 收集全部医疗票据、诊断证明等证据
(3) 向当地银保监局投诉保险公司
(4) 必要时可向法院提起诉讼

4. 特别提示:保守治疗不代表伤情轻微,建议尽快进行伤残鉴定,这将直接影响赔偿金额计算。

如需进一步指导如何具体操作或计算各项赔偿金额,建议查看完整回复获取详细维权方案。

国律在线
重庆国律法律咨询事务所
法律合规免责声明:本内容仅供参考,不构成正式法律意见,具体以执业律师根据个案出具的意见为准。
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