白癜风治疗费用被医院误导不能报销怎么办?
经济纠纷 3
案件类型:经济纠纷
案件子类型:其他情况
案发地:辽宁省沈阳市和平区
涉及金额:11296
大致情况:在沈阳当地的私立医院询问明确告诉我白癜风没有被纳入到国家医保,在他们医院做308光照治疗,缴费后回当地三甲医院了解到308光照治疗医保可以报销,相关费用1万多元,可以维权吗?如何维权?
诉求:符合医保范围内的报销相关费用
年龄:暂无
学历:大专
职业:企业职工
所在地:辽宁省沈阳市和平区
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根据您提供的情况,白癜风308光照治疗确实属于医保报销范围,医院存在误导行为可依法维权。建议立即收集缴费凭证和诊疗记录,向当地医保局投诉并申请行政调解。
白癜风308光照治疗被明确纳入辽宁省医保报销目录,根据《社会保险法》和《辽宁省基本医疗保险诊疗项目目录》,您完全有权要求报销相关费用。涉事私立医院存在两项违法行为:一是未履行医保政策告知义务,二是违规收取本可报销的医疗费用。
维权具体步骤:
1. 立即收集关键证据:包括缴费发票、治疗记录、医院关于\”不能报销\”的书面或录音证明
2. 向沈阳市医保局稽查处提交书面投诉(和平区北市一街100号),要求查处医院违规行为
3. 同步向和平区卫生健康局投诉(和平区砂阳路92号)
4. 若调解不成,可向和平区人民法院提起医疗服务合同纠纷诉讼特别提醒:根据《医疗纠纷预防和处理条例》,您有权在知道权益受损后1年内主张权利。本案中医院明显违反《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第十六条规定,预计通过行政投诉可快速解决,无需承担诉讼成本。建议优先选择医保局投诉渠道,通常30个工作日内会有处理结果。
4个月前