被污蔑造谣并被打伤，如何要求对方书面赔礼道歉并索赔精神损失费？

针对您咨询的名誉受损与人身损害问题，根据您提供的情况，您有权要求侵权人停止侵害、消除影响并赔偿损失。关键在于收集证据，包括医疗记录和证人证言，以证明对方造谣和殴打的行为。建议您立即保留额头淤青等伤情照片，并固定邻居间散布谣言的录音或文字记录，这是后续维权的基础。

### 具体法律分析
您的情况涉及两个核心法律问题：一是小孩的殴打行为构成人身侵权，您可主张医疗费赔偿；二是老奶奶的造谣行为侵害名誉权，您可要求其书面道歉。根据《民法典》第1165条，侵权人需证明自己无过错，而您全程未还手，属于受害方，对方责任明确。对于精神损害抚慰金，您需证明抑郁、焦虑加重与侵权行为有直接因果关系，建议您尽快就医并获取诊断证明，以增强索赔依据。

### 行动建议与风险提示
建议您先向当地派出所报案，要求对小孩的殴打行为调查，并记录造谣事件的详细经过。若调解无效，可向德昌县人民法院起诉，诉讼时效为三年（自2026年6月19日起算）。主要风险在于造谣证据可能不足，建议您尽快通过社区微信群或邻居书面证言固定证据。维权费用方面，诉讼费一般由败诉方承担，但您需预交少量费用，具体金额视诉讼请求而定。