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咨询人:断舍离1.12地区:河北省保定市徐水区 · 记录时间:2024-12-13
工伤纠纷

工伤后如何成功申请保险公司报销?

案件类型 / CATEGORY
工伤纠纷
案件子类型 / SUBTYPE
我受了工伤,只是想咨询
用工单位所在地 / JURISDICTION
河北省保定市徐水区
涉及金额 / VALUE
20000
是否签署劳动/劳务合同 / CONTRACT
已签署
劳动/劳务合同解除通知书 / TERMINATION
没有
工资发放的银行流水 / PAYROLL
年龄 / AGE
暂无
学历 / EDUCATION
研究生
职业 / OCCUPATION
职工
所在地 / LOCATION
河北省保定市徐水区
大致情况 / COMPLAINT
我妈上班摔了一下,当天没有去就诊,第二天去就诊的,发现腿骨折,然后住院治疗,后面找保险公司报销,他们说我妈当天没有给公司上报工伤,还说不没有当天就诊记录,他们不承认工伤,不给报销住院费用
诉求 / RELIEF REQUESTED
保险公司报销住院治疗费用

国律在线已答复

由国律在线统一出具咨询回复
机构答复

根据您提供的情况,您的妈妈因工受伤,住院治疗费用的报销具有一定的复杂性。首先,需要确认事件是否能被认定为工伤。根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工在工作时间和工作场所内因工作原因受伤均应认定为工伤。尽管您母亲未能在事故当天就诊,但这并不直接影响工伤的认定,关键是能否证明事故是在工作时间和工作场所发生。

您可以首先收集并提供所有可能支持工伤认定的证据,如同事的目击证言、工作时间表、工作场所监控视频等。此外,需要及时进行工伤认定申请,您可以向负责本地区工伤认定的劳动和社会保障部门提交申请,附上医院的诊断书和相关治疗记录。

一旦工伤得到官方认定,保险公司通常无法拒绝支付相应的工伤保险理赔。如果保险公司持续拒绝赔付,您可以考虑通过法律途径处理,包括但不限于提交人民法院进行民事诉讼。同时,可向当地的工会或法律援助机构求助,他们会提供必要的法律支持和援助。

最后,建议尽快行动,确保所有行动符合相关法律的要求和时限,及时的法律行动有助于保障您母亲的权益不受侵害。

国律在线
重庆国律法律咨询事务所
法律合规免责声明:本内容仅供参考,不构成正式法律意见,具体以执业律师根据个案出具的意见为准。
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