遭遇工伤后如何选择合适的保险理赔路径?
案件类型:工伤纠纷
案件子类型:我受了工伤,只是想咨询
用工单位所在地:浙江省湖州市吴兴区
涉及金额:80000
是否签署劳动/劳务合同:已签署
劳动/劳务合同解除通知书:没有
工资发放的银行流水:有
大致情况:2825.2.16星期六上午开工后大约10点左右,由于搬运桌子导致摔跤,右手粉碎性骨折需要做手术打钢钉,本人是1976年53周岁的女性,只有灵活就业交的基本医疗保险和公司购买的团体意外工伤商业保险,入院后现在不知道该用医保报销,还是商业保险团体意外工伤险种?
诉求:我想了解清楚应该走哪个报销?能够获得更多理赔?除了团体意外工伤,公司不准备给予任何补偿,没有误工费、营养伙食费。请问如何申请停职留薪?
年龄:暂无
学历:小学
职业:厂里缝纫机女工
所在地:浙江省湖州市吴兴区
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针对您咨询的工伤纠纷问题,首先要明确的是,工伤保险和商业保险的理赔可以同时进行。根据您的描述,因工伤造成的骨折属于工伤保险的理赔范畴。您应立即向公司人事或劳动保障部门报告工伤,并提交工伤认定申请。一旦工伤认定完成,便可通过工伤保险得到赔偿,这包括医疗费用、误工费、伤残补偿金等。
然而,关于商业保险的部分,您需要检查保险合同具体内容。通常,商业保险会根据合同条款对事故进行赔付,可能包括手术费用、住院日补等。您可以同时使用医保和商业保险进行费用补偿,不过具体的补偿方式需要根据保险合同的条款来确定。您还可以要求公司协助处理这部分事宜,特别是在相关保险已经涵盖的情况下。
关于您的诉求,如果公司拒绝支付停职留薪以及其他应有的补偿,您可以考虑通过法律途径维护自己的权利。具体来说,可以委托法律专业人士准备相关证据,并启动法律程序要求赔偿。在这种情况下,妥善保留所有医疗记录和费用单据是非常关键的。
为确保您的权益最大化得到保障,同时利用工伤保险和商业保险的覆盖范围,建议详细了解两者的赔偿政策并据此进行申请。这样不仅能确保您获得应有的医疗支持,也可以为后续可能的法律行动准备充分的证据和资料。维权过程可能较为复杂,确保每一步操作均符合法律规定尤为重要。
7个月前